痔组织是肛管中正常的血管结构。当这些组织出现症状，例如出血、脱垂、瘙痒、清洁困难或某些情况下疼痛时，称为 痔病 。改善便秘和排便习惯，可以减轻症状及恶化风险，但不能保证问题不会出现或复发。
1. 逐渐增加膳食纤维
水果、蔬菜、豆类和全谷物有助于使粪便柔软且成形。指南建议，对于有痔相关症状的患者，首先增加纤维并改善排便习惯。增加过快可能引起腹胀或产气；某些情况下可考虑纤维补充剂。
2. 根据自身状况适量饮水
液体有助于纤维发挥作用，但不存在适合所有人的固定水量。需要考虑个人需求、气候、运动、饮食及心脏或肾脏状况。如有不同医嘱，无需强行每天喝两升水。
3. 避免用力排便
长时间用力会增加痔组织的压力。排便不顺时不宜持续强行用力，而应处理粪便干硬或排便困难的原因。未经适当评估，不应长期使用泻药或其他产品。
4. 限制如厕时间
长时间坐在马桶上，包括使用手机或平板电脑，会延长用力和局部受压时间。有便意时及时排便有帮助，但应避免长时间坐厕及反复尝试。
5. 同时管理便秘与腹泻
不仅是便秘：频繁排便和腹泻也会刺激肛周并加重症状。如果问题持续，应寻找原因。阿片类药物、铁剂及其他产品可能改变排便，但不应自行停药。
6. 规律活动
符合自身状况的运动，有助于规律排便和体重控制。但不存在能够预防或治愈痔疮的特定运动。疼痛发作期间，可能需要暂时调整部分活动。
7. 保持清洁，同时避免刺激皮肤
排便后宜轻柔清洁；如果擦拭、刺激性清洁剂或带香味湿巾引起刺激，应避免使用。辛辣食物和酒精并非所有人痔疮的共同原因；如果患者反复观察到它们与症状有关，可以限制，但不必无差别地全部禁用。
不应自动将出血归因于痔疮
出现出血需要临床评估，尤其是新发、反复发生，或伴随贫血、排便习惯变化、腹痛、体重下降，或有结直肠疾病家族史时。即使已确诊痔疮，持续出血也值得重新评估。所需检查取决于年龄、症状和筛查计划。
何时就医
如果采取保守措施后，出血、脱垂、瘙痒、疼痛或清洁困难仍持续，应预约诊察。突然出现且剧痛的肛门肿块，可能符合血栓性外痔的表现，需要及时评估。发热、疼痛加重、分泌物或明显出血，不能仅靠居家措施处理。
日常习惯不足时
适宜情况下，可考虑药物治疗、橡皮圈套扎、硬化治疗，以及其他门诊或外科操作。 痔疮硬化治疗 是适宜内痔患者可用的选择之一：它并非始终无痛，也并非自动优于替代方案，更不能对每位患者都取代手术。
参考资料
这些建议与 美国结直肠外科医师学会 2024 年指南一致。该指南将饮食和行为调整作为初始治疗，并建议不要自动将直肠出血归因于痔疮。
如需评估，请阅读 那不勒斯痔疮治疗专页 ，或 预约初诊.
