关于硬化治疗：这是一项门诊医疗操作，通过注射硬化剂使选定的静脉闭合，可用于毛细血管扩张、蜘蛛静脉、网状静脉及部分曲张静脉。技术、液体或泡沫剂型及浓度的选择取决于血管类型和临床情况，并不存在适用于所有人的统一方案。
先明确诊断，再进行治疗
在 Centro Medico Gargano，进行硬化治疗前必须先接受静脉彩色多普勒超声及血管评估。检查可评估浅静脉和深静脉系统，识别反流，区分孤立毛细血管扩张、网状静脉、曲张属支及隐静脉主干功能不全，并制定适当治疗方案。如需在 Centro Medico Gargano 接受这一必要评估，请预约彩色多普勒超声检查＋血管门诊。只有在 Centro Medico Gargano 由 Ciro Gargano 医生亲自完成彩色多普勒超声和门诊评估后，才会安排可能需要的硬化治疗。
硬化治疗如何起作用
硬化剂在接受治疗的血管内壁引起可控反应，促使血管闭合。血液经其他功能正常的静脉回流。随着时间推移，闭合的血管可能缩小并变得不明显。这是一个逐步发生的过程，不能在注射结束时立即判断最终效果。
液体硬化治疗与泡沫硬化治疗
液体剂型常用于细小的浅表血管。泡沫可增加药物与静脉壁的接触，在适合的较粗静脉中使用，必要时结合超声引导。泡沫并非在所有情况下都更优：适应证、制备方式、体积和浓度均需根据具体病例确定。
一次治疗如何进行
- 评估拟治疗部位并核实适应证；
- 解释预期获益、替代方案、局限性和风险；
- 向选定血管内注射药物，必要时使用超声引导；
- 视情况进行加压，并提供随后数日的个体化注意事项；
- 根据治疗静脉的类型安排临床或超声复查。
需要治疗几次
治疗次数取决于静脉病变范围、管径、个体反应及治疗目标。有些部位可在一次治疗中处理，其他情况可能需要多次预约或采用不同技术。需要追加治疗并不一定意味着治疗失败，也可能与静脉疾病的分布有关。
效果与局限性
硬化治疗可以使接受治疗的血管不那么明显，并在合适病例中改善与浅静脉相关的症状。但它不能消除静脉疾病的易感性，其他部位日后仍可能出现新的毛细血管扩张或静脉曲张。因此，不能承诺完全、永久或人人相同的治疗效果。
可能出现的不良反应
局部可能出现短暂疼痛或灼热、淤血、血管变硬、浅表炎症及色素沉着，也可能发生较少见的反应。泡沫治疗还曾报告头痛、咳嗽、胸闷或视觉异常等短暂症状；血栓栓塞或神经系统事件虽少见，仍须在知情同意中予以说明。治疗前评估也用于识别需要特别谨慎或采用其他方案的情况。
什么时候其他技术可能更合适
如存在隐静脉功能不全，或曲张静脉具有特定解剖特点，可评估其他方案，例如静脉腔内热消融、隐静脉治疗、门诊静脉切除术、弹力加压治疗或观察。治疗选择应以诊断为依据，而不仅取决于对某一种方法的偏好。
参考资料
有关超声引导下泡沫硬化治疗，可参阅NICE HTG301建议。有关静脉曲张的一般评估，请参阅NICE CG168指南及ESVS慢性静脉疾病指南。这些资料不能替代个人医学评估。
