නේපල්ස්හි වරිකොස් නහර ඇගයීම
මූලික ඇගයීම සඳහා පාදවල ශිරා වර්ණ ඩුප්ලෙක්ස් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සහ ශිරා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍ය උපදේශනය වෙන්කරවා ගත හැකිය. වෙන්කළ කාලය විනාඩි 60කි. සාමාන්‍ය සායන වේලාවන් තුළ වෛද්‍ය Ciro Gargano විසින් සිදු කරන පරීක්ෂණය සහ උපදේශනය මෙයට ඇතුළත්ය. ප්‍රතිකාර අවශ්යද යන්න ඇගයීමෙන් පසු තීරණය කරන අතර එය මෙම සේවාවේ ගාස්තුවට ඇතුළත් නොවේ. එක් එක් සේවාවේ ගාස්තුව අදාළ වෙන්කරවා ගැනීමේ දින දර්ශනයෙන් බැලිය හැකිය.
පරීක්ෂණය සහ උපදේශනය සඳහා තිබෙන වේලාවන් බලන්නවරිකොස් නහර යනු පහළ අත් පා වල ප්‍රසාරණය වූ සහ ඇඹරුණු මතුපිට නහර වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් රූපලාවන්‍ය ගැටළුවක් වේ; අනෙක් අයට, ඒවා බර, වේදනාව, ඉදිමීම, කැසීම, කැක්කුම හෝ සමේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. නේපල්ස් හි ගාර්ගානෝ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේදී, ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ සායනික තක්සේරුවකින් සහ, ඇඟවුම් කළ විට, රුධිර සංසරණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය තේරුම් ගැනීමට සහ හඳුනාගත් තත්ත්වයට සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් තෝරා ගැනීමට ශිරා වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ය .
මෙම පිටුවේ
ෆෝම් ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ වරිකොස් නහර ප්‍රතිකාරයේ පෙර සහ පසු ඡායාරූප
නේපල්ස් හි ගාර්ගානෝ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ ලේඛනගත කරන ලද ඡායාරූප සංසන්දනයන්.
පෙර සහ පසු ඡායාරූප බලන්න
වරිකොස් නහර සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
වරිකොස් නහර සෑම කෙනෙකුටම එකම ගැටළු ඇති නොකරයි. බහුලවම වාර්තා වන රෝග ලක්ෂණ අතරට:
- කකුල් වල බර හෝ තෙහෙට්ටුව;
- වේදනාව, ආතතිය හෝ නහර දිගේ දැවීම;
- ඉදිමීම, විශේෂයෙන් සවස් කාලයේ;
- කැසීම හෝ රාත්‍රී කැක්කුම;
- සමහර දියුණු අවස්ථාවන්හිදී සමේ වෙනස්කම්, වර්ණක හෝ දද.
දෘශ්‍යමාන නහරයක් තිබීම පමණක් ගැටලුවේ බරපතලකම තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ නොදේ. ඒ හා සමානව, කකුල් වල ඉදිමීම හෝ වේදනාව ශිරා නොවන හේතූන් නිසා ද ඇති විය හැකිය: මේ හේතුව නිසා, සෞන්දර්යාත්මක පෙනුම මත පමණක් පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වළක්වා ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් වේ.
ප්‍රතිකාරයට පෙර රෝග විනිශ්චය සිදු කරන බැවින්,
තක්සේරුවට ඇනමෙනිස් සහ සායනික පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ. ප්‍රාථමික හෝ පුනරාවර්තන නහර සැක කරන විට සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට, වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් අපට මතුපිට සහ ගැඹුරු ශිරා පද්ධතිය අධ්‍යයනය කිරීමට, ප්‍රත්‍යාවර්තනයේ පැවැත්ම තහවුරු කිරීමට සහ එහි ප්‍රමාණය තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, හුදකලා වූ අතු ගංගා නහරයක් සහ සේෆීනස් නහර ඌනතාවයකින් හෝ වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වන තත්වයක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල උපකාරී වේ. මෙය විවිධ රක්තපාත ගැටළු ඇති රෝගීන්ට එකම ක්‍රියා පටිපාටිය යෝජනා කිරීම වළක්වයි.
විශේෂඥ ඇගයීමක් ඉල්ලා සිටිය යුත්තේ කවදාද:
රෝග ලක්ෂණ සහිත හෝ පුනරාවර්තන වරිකොස් නහර, නොනවතින ඉදිමීම, වේදනාව, බර, කැසීම, සමේ වෙනස්කම්, තද සහ වේදනාකාරී නහර හෝ සුව නොවන කකුලේ තුවාලයක් ඉදිරියේ ඇගයීමක් සුදුසු වේ. ශිරා වණ , පෙර හෝ ක්‍රියාකාරී වුවත්, නිශ්චිත තක්සේරුවක් අවශ්‍ය වේ.
වරිකොස් නහරයකින් ලේ ගැලීම සඳහා කඩිනම් ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ. රතු, තද සහ වේදනාකාරී නහරයක හදිසි පෙනුම මතුපිට ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් ද පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය නිවෙස් පිළියම් සමඟ පමණක් කළමනාකරණය නොකළ යුතුය.
සලකා බැලිය හැකි ප්‍රතිකාර මොනවාද?
ප්‍රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ, ශිරා ව්‍යුහ විද්‍යාව, ප්‍රත්‍යාවර්තනයේ පැවැත්ම සහ ව්‍යාප්තිය සහ පුද්ගලයාගේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. විකල්පවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ක්‍රියා පටිපාටියක් අවශ්‍ය නොවන තත්වයන් තුළ අධීක්ෂණය සහ හැසිරීම් මඟ පෙන්වීම;
- සායනිකව සුදුසු විට සම්පීඩන චිකිත්සාව;
- තෝරාගත් රෙටිකියුලර්, වරිකොස් හෝ කේශනාලිකා නහර සඳහා ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ;
- ඇඟවුම් කළ විට සේෆීනස් නහරයේ අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර ;
- ඇතැම් වරිකොස් අතු ගංගා සඳහා බාහිර රෝගී ෆ්ලෙබෙක්ටෝමි ;
- අවම ආක්‍රමණශීලී විකල්ප සුදුසු නොවන විට ශල්‍ය ඇගයීම.
තාක්‍ෂණයක් තිබීම ස්වයංක්‍රීයව එය හොඳම තේරීම බව අදහස් නොවේ. ඉදිරියට යාමට පෙර ඇඟවීම්, අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ, සීමාවන්, විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ විකල්ප සාකච්ඡා කළ යුතුය.
ගාර්ගානෝ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාවලිය:
රෝග විනිශ්චය විකිරණවේදය, ඇන්ජියෝලොජිස්ට් සහ ෆ්ලෙබොලොජිස්ට් පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්‍ය වෛද්‍ය සිරෝ ගාර්ගානෝ විසින් ඇගයීම අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අවශ්‍ය විටෙක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ සමඟ සායනික විශේෂඥතාව අතිරේක කරනු ලැබේ, එවිට රෝග ලක්ෂණ ශිරා පද්ධතියේ සැබෑ ව්‍යුහ විද්‍යාව හා ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ.
තක්සේරුවෙන් පසුව, එක් එක් අවස්ථාව සඳහා ඇති විකල්ප පැහැදිලි කරනු ලැබේ. සමහර රෝගීන් තුළ, පසු විපරම් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය; අනෙක් අය තුළ, තනි ක්‍රියා පටිපාටියක් හෝ බහු සැසි දැක්විය හැකිය.
ප්‍රතිඵල, සීමාවන් සහ පසු විපරම්:
අනාගතයේදී නව වරිකොස් නහර නොපෙන්වන බවට කිසිදු ප්‍රතිකාරයකින් සහතික විය නොහැක. ප්‍රතිකාර කරන ලද නහරය මත ලබා ගන්නා ප්‍රතිඵල සහ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල ශිරා රෝගයේ ඇති විය හැකි ප්‍රගතිය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ. සිදු කරන ලද ක්‍රියා පටිපාටිය සහ රෝගියාගේ ලක්ෂණ මත පදනම්ව සායනික සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පසු විපරම් සැලසුම් කර ඇත.
නිතර අසන ප්‍රශ්න
වරිකොස් නහර හුදෙක් රූපලාවන්‍ය ගැටලුවක්ද?
නැත. ඒවා රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි නමුත්, සමහර පුද්ගලයින්ට බර බව, වේදනාව, ඉදිමීම, කැක්කුම, කැසීම, සමේ වෙනස්කම්, ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස්, ලේ ගැලීම හෝ ශිරා වණ ඇති විය හැකිය. විශේෂඥ ඇගයීම මගින් සෞන්දර්යාත්මක ගැටලුව ක්‍රියාකාරී ගැටලුවෙන් සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි තත්ත්වයන්ගෙන් වෙන් කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම විටම අවශ්යද?
පරීක්ෂණය අවශ්යද යන්න සායනික තත්ත්වය අනුව තීරණය කෙරේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට, සැක කරන ශිරා ප්‍රත්‍යාවර්තනය පරීක්ෂා කිරීමට හෝ ප්‍රාථමික හෝ නැවත ඇති වූ වරිකොස් නහර සඳහා ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට මෙය ප්‍රධාන වේ. වරිකොස් නහර, කකුල් ඉදිමීම, බර බව, වේදනාව, කැක්කුම, කැසීම, ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් හෝ සැක සහිත ශිරා ඌනතාවය ඇති විට එය අවශ්‍ය විය හැකිය. ශිරා වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සෆීනස් නහරවල ප්‍රත්‍යාවර්තනය හඳුනාගෙන වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට හැකි වේ.
ශල්‍යකර්මය සැමවිටම අවශ්යද?
නැත. සංරක්ෂණාත්මක ප්‍රතිකාර, ස්ක්ලෙරෝතෙරපි, ශිරා අභ්‍යන්තර ප්‍රතිකාර සහ ශල්‍යකර්ම විකල්ප තිබේ. බොහෝ වරිකොස් නහර සඳහා සාම්ප්‍රදායික ශල්‍යකර්ම මඟහරිමින් අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම භාවිත කළ හැකිය. තේරීම සායනික ඇඟවීම සහ වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්‍රතිඵල මත රඳා පවතින අතර, එක් එක් අවස්ථාව ඇගයීමකින් තොරව නිවැරදිව තීරණය කළ නොහැක. සමහර රෝගීන්ට සායනික නිරීක්ෂණය පමණක් ප්‍රමාණවත් විය හැකිය.
සම්පීඩන මේස් මගින් වරිකොස් නහර ඉවත් කරනවාද?
නැත. සම්පීඩනය මගින් ඉදිමීම, බර බව සහ ශිරා ඌනතාවයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී විය හැකි නමුත්, දැනටමත් ඇති වරිකොස් නහර ඉවත් නොකරයි. ප්‍රතිකාරයට පෙර හෝ පසුව හෝ ක්‍රියා පටිපාටියක් සඳහා ක්ෂණික ඇඟවීමක් නොමැති විට මේස් නිර්දේශ කළ හැකිය. විශේෂඥ ඇගයීමකින් පසුව මේස් වර්ගය සහ සම්පීඩන පන්තිය තෝරා ගත යුතුය.
වරිකොස් නහර නැවත පැමිණිය හැකිද?
ඔව්. නිසි ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව වුවද, කාලයත් සමඟ වරිකොස් නහර නැවත මතුවිය හැකිය. පුනරාවර්තනය ලෙස හැඳින්වෙන මෙම තත්ත්වය, ශල්‍යකර්ම හෝ අවම ආක්‍රමණශීලී ඕනෑම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකින් පසුව ඇති විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර කරන ලද නහරයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සාර්ථකත්වය සහ ශිරා රෝගයේ ස්වාභාවික පරිණාමය හේතුවෙන් වසර ගණනාවක් පුරා නව වරිකොස් නහර ඇතිවීමේ හැකියාව අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය.
සැබෑ ප්‍රශ්නය වන්නේ නැවත ඇතිවීමක් සිදුවීමට ඉඩ තිබේද යන්න නොව, එය කොපමණ සම්භාවිතාවක් සහ කොපමණ කාලයකට පසුවද යන්නයි . මේ හේතුව නිසා, ප්‍රතිඵල ඇගයීමේදී, වසර ගණනාවක් පුරා හොඳ සායනික සහ උපකරණ ප්‍රතිඵලයක් පවත්වා ගෙන යන රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය අපි සලකා බලමු. සායනික පින්තූරය සහ වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත පදනම්ව, තෝරාගත් අවස්ථාවන්හිදී අභ්‍යන්තර රේඩියෝ සංඛ්‍යාත සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මාර්ගෝපදේශිත ස්ක්ලෙරෝතෙරපි වැනි ශිල්පීය ක්‍රම දැක්විය හැක. උපදේශනය අතරතුර අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභ, සීමාවන් සහ නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සාකච්ඡා කෙරේ.
නිසි පසු විපරම් සහ, ඇඟවුම් කළ විට, සමහර සරල වැළැක්වීමේ පියවර (බර පාලනය, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, නිර්දේශිත විට ප්‍රත්‍යාස්ථ මේස් භාවිතය සහ වරින් වර පරීක්ෂා කිරීම්) ශිරා රෝගයේ නව ප්‍රකාශන අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
එබැවින්, නැවත ඇතිවීමක් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති බවට පොරොන්දු වීම වැරදිය.
වරිකොස් නහර නිසා ත්‍රොම්බොසිස් ඇති විය හැකිද?
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වරිකොස් නහර සෘජුවම ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් ඇති නොකරයි, නමුත් ඒවා මතුපිට ත්‍රොම්බොෆ්ලෙබිටිස් ආරම්භයට දායක විය හැකිය, එය රුධිර කැටියක් සෑදීම හා සම්බන්ධ වරිකොස් නහරයක දැවිල්ලකි. ඔබට හදිසි වේදනාවක්, රතු පැහැයක් හෝ එක් කකුලක සැලකිය යුතු ඉදිමීමක් අත්විඳින්නේ නම්, කඩිනම් වෛද්‍ය ඇගයීමක් ලබා ගන්න: ශිරා වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් ද අත්විඳින්නේ නම්, 112 හෝ 118 අමතන්න.
සෆීනස් නහරයට ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද?
සියලුම ප්‍රසාරණය වූ සේෆීනස් නහර සඳහා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් ලේඛනගත කර ඇති ශිරා ප්‍රත්‍යාවර්තනය , රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ශිරා වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මත ඇඟවීම රඳා පවතී. ප්‍රත්‍යාවර්තනය සැලකිය යුතු වන අතර වරිකොස් නහර, ඉදිමීම, වේදනාව හෝ සමේ වෙනස්කම් සඳහා වගකිව යුතු විට, තෝරාගත් අවස්ථාවන්හිදී අභ්‍යන්තර රේඩියෝ සංඛ්‍යාතය හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්-මඟ පෙන්වන පෙන ස්ක්ලෙරෝතෙරපි වැනි අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර දැක්විය හැක.
සෆීනස් නහර රේඩියෝ සංඛ්‍යාතය වේදනාකාරීද?
එන්ඩෝවීනස් රේඩියෝ සංඛ්‍යාතය යනු සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසාගත හැකි අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියකි. එය ටියුමසෙන්ට් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර පුළුල් ශල්‍ය කැපුම් නොමැතිව සේෆීනස් නහරයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි. බොහෝ රෝගීන් ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු අවම වේදනාවක් අත්විඳින අතර ඉක්මනින් සාමාන්‍ය දෛනික කටයුතු වලට නැවත පැමිණේ.
ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය මගින් වරිකොස් නහර ස්ථිරවම ඉවත් කරයිද?
ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කරන ලද නහර වැසීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් එයට ශිරා රෝගයේ ස්වාභාවික ප්‍රගතිය වැළැක්විය නොහැක. මේ හේතුව නිසා, වෙනත් ප්‍රදේශවල කාලයත් සමඟ නව වරිකොස් නහර දිස්විය හැකිය. වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ රෝග විනිශ්චය කිරීම තාක්ෂණය තෝරා ගැනීමට මඟ පෙන්වයි; වරින් වර පරීක්ෂා කිරීම මඟින් දිගුකාලීන ප්‍රතිඵලය තක්සේරු කිරීමට සහ වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති විය හැකි අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි.
වේරිකෝස් නහර සඳහා ඇවිදීම හොඳද?
ඔව්. හදවතට රුධිරය නැවත පැමිණීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා ඇවිදීම වඩාත් ප්‍රයෝජනවත් ක්‍රියාකාරකමකි, මන්ද කෙණ්ඩා මාංශපේශි සංකෝචනය සැබෑ “ශිරා පොම්පයක්” ලෙස ක්‍රියා කරයි. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් බර, ඉදිමීම සහ ශිරා එකතැන පල්වීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු ශිරා ඌනතාවයක් හෝ ප්‍රත්‍යාවර්තනය සමඟ සෆීනස් නහරයක් ඇති විට, ඇවිදීම තනිවම ගැටලුව ඉවත් නොකරයි: ස්ක්ලෙරෝතෙරපි හෝ රේඩියෝ සංඛ්‍යාතය වැනි නිශ්චිත ප්‍රතිකාර ලබා දී තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා එය වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇගයීමක් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම වැදගත් වේ.
වැඩිදුර තොරතුරු සහ මූලාශ්‍ර:
රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා ශිරා අප්‍රමාණවත්භාවය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශය කියවන්න. ස්වාධීන මග පෙන්වීම සඳහා, ඔබට වරිකොස් නහර රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය පිළිබඳ NICE නිර්දේශයන් විමසා බැලිය හැකිය. මෙම සාමාන්‍ය මාර්ගෝපදේශ තනි සායනික තක්සේරුව සඳහා ආදේශකයක් නොවේ.
ලිපිනය සහ ප්‍රායෝගික තොරතුරු සඳහා, සම්බන්ධතා සහ ස්ථානය පිටුව බලන්න.
