ලිම්ෆීඩීමා සහ ලිපීඩීමා යනු වෙනස් රෝග තත්ත්වයන් දෙකකි . එබැවින් ඒවාට වෙනස් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ. ලිම්ෆීඩීමා (lymphoedema) යනු වසා පද්ධතියේ ප්රවාහන හැකියාව අඩුවීම නිසා ප්රෝටීන බහුල දියර දිගුකාලීනව එකතු වීමකි. ලිපීඩීමා (lipoedema) යනු සාමාන්යයෙන් දෙපස සමානව ඇතිවන, වේදනාකාරී මේද පටක රෝගයකි. එය ප්රධාන වශයෙන් පාදවලට බලපාන අතර බොහෝ විට පතුල් සහ ඇඟිලි සහිත පාදයේ අවසාන කොටසට බලපාන්නේ නැත. මෙම තත්ත්වයන් ස්ථූලතාව, ශිරා අකර්මණ්යතාව හෝ වෙනත් හේතුවකින් ඇතිවන ඉදිමීම සමඟ පැවතිය හැකිය.
නේපල්ස්හි Centro Medico Gargano හි ඇගයීම සායනික වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් ආරම්භ වේ. ශිරා වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය ශිරා සම්බන්ධ හේතුවක් තිබේදැයි සොයා බැලීමට හෝ එවැනි හේතුවක් බැහැර කිරීමට අවශ්ය විට භාවිත කරයි. ඛණ්ඩමය ජෛව විද්යුත් ප්රතිරෝධ විශ්ලේෂණය මඟින් දියර බෙදී ඇති ආකාරය සහ කාලයත් සමඟ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබඳ අමතර දත්ත ලබාගත හැකි නමුත් එය සායනික රෝග විනිශ්චයට ආදේශකයක් නොවේ.
ලිම්ෆීඩීමා සහ ලිපීඩීමා වෙන්කර හඳුනාගන්නේ කෙසේද?
ලිම්ෆීඩීමා සමඟ වඩා ගැළපෙන ලක්ෂණ
- දෙපස අසමානව හෝ එක් අතකට හෝ පාදයකට පමණක් බලපාන ඉදිමීම;
- පාදයේ ඉහළ පැත්ත සහ ඇඟිලි ද ඉදිමිය හැකි වීම;
- මුලදී තද කළ විට වළක් ඉතිරි වන ඉදිමීම, කාලයත් සමඟ පටක තන්තුමය වී තද විය හැකි වීම;
- ඇදී ඇති බවක්, බර ගතියක් සහ චලනය අඩු වීම;
- රෝගය වර්ධනය වූ විට සමේ වෙනස්කම් සහ එරිසිපෙලස් වැනි ආසාදනවල අවදානම වැඩි වීම.
වසා පද්ධතියේ වර්ධන අසාමාන්යතා නිසා ඇතිවන ප්රාථමික ලිම්ෆීඩීමා මෙන්ම ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, ආසාදන, තුවාල, පිළිකා, දැඩි ස්ථූලතාව හෝ වෙනත් තත්ත්වයන්ට පසු ඇතිවන ද්විතීයික ලිම්ෆීඩීමා ද තිබේ. ස්ටෙමර් ලකුණ (Stemmer’s sign) ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් එය නොතිබීමෙන් ලිම්ෆීඩීමා බැහැර කළ නොහැක.
ලිපීඩීමා සමඟ වඩා ගැළපෙන ලක්ෂණ
- සාමාන්යයෙන් දෙපා දෙපස සමානව ප්රමාණය වැඩි වීම;
- කඳ හා පාද අතර ප්රමාණයේ නොගැළපීමක් ඇතිවීම, බොහෝ විට පතුල් සහ ඇඟිලි සහිත අවසාන කොටස සාමාන්යව පැවතීම;
- වේදනාව හෝ තද කළ විට සංවේදී බව;
- පහසුවෙන් තැලීම් ලකුණු ඇති වීම;
- බර ගතිය සහ දවස ගත වන විට ලක්ෂණ වැඩි විය හැකි වීම.
ලිපීඩීමා බොහෝ දුරට කාන්තාවන්ට බලපාන නමුත් එය සරලව ස්ථූලතාව හෝ දියර රැඳීමක් නොවේ. ශරීර බර ලක්ෂණ සහ චලනයට බලපෑ හැකි අතර, බර අඩු වූ පසුවත් විශේෂිත මේද ව්යාප්තිය පැවතිය හැකිය. රෝගය වර්ධනය වූ අවස්ථාවල ද්විතීයික වසා පද්ධති ගැටලුවක් ද ඇති විය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය ප්රධාන වශයෙන් සායනික ඇගයීම මත රඳා පවතී
ඇගයීමේදී ප්රමාණය වැඩි වූ ප්රදේශ, පටකවල ස්වභාවය, වේදනාව, තැලීම් ලකුණු, පතුල සහ ඇඟිලි සහිත කොටසට බලපෑම, තද කළ විට වළක් ඉතිරි වන ඉදිමීම, ස්ටෙමර් ලකුණ, සම, චලනය, පෙර ශල්යකර්ම සහ පවුල් ඉතිහාසය සලකා බලයි. ශිරා අකර්මණ්යතාව, රුධිර කැටි, ඖෂධ නිසා ඇතිවන ඉදිමීම, හෘදය, වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග, ස්ථූලතාව සහ පාද ඉදිමීමටබලපාන වෙනත් හේතු ද වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.
වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේ කාර්යභාරය
වර්ණ ඩොප්ලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මඟින් ලිපීඩීමා සෘජුව හඳුනා නොගන්නා අතර වසා දියර බැස යාම ද මනින්නේ නැත. එය ගැඹුරු සහ මතුපිට ශිරා පද්ධති පරීක්ෂා කර, රුධිරය ආපසු ගලා යාම, රුධිර කැටිවලින් පසු ඇතිවූ වෙනස්කම් හෝ ඉදිමීමට දායක වී ප්රතිකාරය වෙනස් කළ හැකි වෙනත් රුධිර නාල ගැටලු සොයයි.
InBody S10 සමඟ ඛණ්ඩමය ජෛව විද්යුත් ප්රතිරෝධ විශ්ලේෂණය
මෙම විශ්ලේෂණය ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල ජල ව්යාප්තිය සහ සෛලවලින් පිටත ඇති ජලය මුළු ජලයට දරන අනුපාතය ඇස්තමේන්තු කරයි. විශේෂයෙන් ලිම්ෆීඩීමා සහ මිශ්ර තත්ත්වයන්හිදී, දෙපස අසමානතා සටහන් කිරීමට සහ කාලයත් සමඟ දියර සංරචකය නිරීක්ෂණය කිරීමට අමතර මිනුමක් ලෙස එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. එය පමණක් භාවිතයෙන් ලිපීඩීමා හෝ ලිම්ෆීඩීමා තහවුරු කිරීමට හෝ බැහැර කිරීමට නොහැකි අතර, වෛද්ය පරීක්ෂණය, සායනික මිනුම් සහ අවශ්ය අනෙකුත් පරීක්ෂණ වෙනුවට භාවිත කළ නොහැක.
සායනික තත්ත්වය පැහැදිලි නැති විට, ප්රතිඵලයෙන් ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් විය හැකි විට හෝ විශේෂ ක්රියාපටිපාටිවලට පෙර, වසා ස්කින්ටිග්රැෆි, වසා පද්ධතියේ MRI හෝ වෙනත් විශේෂඥ පරීක්ෂණ සලකා බලයි.
ලිම්ෆීඩීමා සඳහා ප්රතිකාර
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයාට ගැළපෙන වැඩසටහනක් මත පදනම් වන අතර එයට පහත දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සුදුසු වෙළුම් හෝ ඇඳුම් මඟින් සම්පීඩනය ලබාදීම; අවශ්ය තත්ත්වයන්හිදී බොහෝ විට පැතලි ගෙතුම් වර්ගයේ සම්පීඩන ඇඳුම් භාවිත කිරීම;
- ව්යායාම, චලනය සහ චලන හැකියාව පවත්වාගැනීම;
- සම රැකබලාගැනීම සහ ආසාදන වැළැක්වීම;
- සුදුසු විට ඉදිමීම අඩු කිරීමේ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස අතින් සිදු කරන වසා ජලාපවහන ප්රතිකාරය;
- පවතින ස්ථූලතාව ඇතුළුව වසා පද්ධතියේ බර වැඩි කරන සාධක පාලනය කිරීම.
තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා විශේෂිත මධ්යස්ථානවල වසා පද්ධතියේ ශල්යකර්ම හෝ පටක ප්රමාණය අඩු කිරීමේ ක්රියාපටිපාටි සලකා බැලිය හැකිය. ඒවා සම්පීඩන ප්රතිකාර සහ පසු විපරම් අවශ්යතාව ස්වයංක්රීයව ඉවත් නොකරයි.
ලිපීඩීමා සඳහා ප්රතිකාර
අරමුණු වන්නේ වේදනාව සහ ක්රියාකාරී සීමා අඩු කිරීම, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා ස්වාධීනත්වය දිරිගැන්වීම සහ සමඟ පවතින රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීමයි. දැනුවත් කිරීම, හැකියාවට ගැළපෙන ව්යායාම, අධිබර හෝ ස්ථූලතාව ඇති විට පෝෂණ උපදෙස්, ලක්ෂණ හෝ ඉදිමීම අඩු කරන්නේ නම් සම්පීඩනය සහ අවශ්ය විට මනෝවිද්යාත්මක සහාය මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය.
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාරවලින් පසුවත් ලක්ෂණ පවතින තෝරාගත් රෝගීන්ට, විශේෂිත පළපුරුද්ද ඇති ආයතන සහ වෛද්යවරුන් විසින් වසා නාල ආරක්ෂා කරන ක්රමයකින් මේදය ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මය සලකා බැලිය හැකිය. එයට අවදානම් තිබෙන අතර එය සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු හෝ ස්ථිර විසඳුමක් ලෙස ඉදිරිපත් නොකළ යුතුය.
කාබොක්සි ප්රතිකාරය සහ ස්ක්ලෙරෝතෙරපි: සීමාවන්
කාබොක්සි ප්රතිකාරය ලිම්ෆීඩීමා සඳහා සම්මත පළමු තේරීමේ ප්රතිකාරයක් නොවේ. ලිපීඩීමා සඳහා සහභාගිවන්නන් 22 දෙනෙකු ඇතුළත් කුඩා නියමු අධ්යයනයක සති දහයක් පුරා කාබොක්සි ප්රතිකාරය සහ ආහාර වෙනස්කම් ඇගයීමට ලක් කර ඇත. අධ්යයනයේ ප්රමාණය, කාලය සහ ප්රතිකාර කිහිපයක් එකවර යොදාගැනීම නිසා එය තහවුරු වූ ප්රතිකාරයක් හෝ නිර්දේශිත ප්රතිකාරවලට ආදේශකයක් ලෙස සැලකිය නොහැක. භාවිත කරන්නේ නම්, යථාර්ථවාදී අරමුණු සහ දැනුවත් කැමැත්ත සහිත අමතර ප්රතිකාරයක් ලෙස පැහැදිලි කළ යුතුය.
ස්ක්ලෙරෝතෙරපි මඟින් රෝගී ශිරාවලට ප්රතිකාර කරන අතර ලිපීඩීමා හෝ ලිම්ෆීඩීමා රෝගයටම ප්රතිකාර නොකරයි. එය සලකා බැලිය හැක්කේ තහවුරු වූ, සායනික වශයෙන් වැදගත් ශිරා රෝගයක් ද පවතින විට පමණි.
ඉක්මන් වෛද්ය ඇගයීමක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
හදිසියේ එක් පැත්තක ඉදිමීම, කෙණ්ඩයේ වේදනාව, රතු වීම, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ පපුවේ වේදනාව ඇති වුවහොත් ඉක්මනින් වෛද්ය ඇගයීමක් ලබාගත යුතුය. නැවත නැවත ඇතිවන එරිසිපෙලස් ආසාදන හෝ ඉදිමීම ඉක්මනින් වැඩිවීම ද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය කරයි.
මූලාශ්ර සහ වැඩිදුර කියවීම
- ජාත්යන්තර වසා විද්යා සංගමයේ පර්යන්ත ලිම්ෆීඩීමා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ 2023 එකඟතා ලේඛනය.
- ලිපීඩීමා පිළිබඳ 2024 S2k මාර්ගෝපදේශය.
- ලිපීඩීමා සඳහා මධ්යධරණී කීටොජෙනික් ආහාර රටාව සහ කාබොක්සි ප්රතිකාරය පිළිබඳ නියමු අධ්යයනය.
Centro Medico Gargano හි ඇගයීම සිදු කරන්නේ රෝග විනිශ්චය විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ, රුධිර නාල සහ ශිරා රෝග පිළිබඳ සේවාවල යෙදෙන වෛද්ය Ciro Gargano ය. ලිපිනය සහ ප්රායෝගික තොරතුරු සඳහා සම්බන්ධතා සහ පැමිණෙන මාර්ගය පිටුව බලන්න.
