Гемороїдальні утворення — нормальні судинні структури анального каналу. Про гемороїдальну хворобу говорять, коли вони спричиняють симптоми, наприклад кровотечу, випадіння, свербіж, труднощі з гігієною або біль за певних станів. Корекція закрепу та звичок випорожнення може зменшити симптоми й ризик погіршення, але не гарантує, що проблема не виникне або не повториться.
1. Збільшуйте кількість клітковини поступово
Фрукти, овочі, бобові та цільні злаки сприяють м’якому сформованому калу. Настанови визначають клітковину й корекцію кишкових звичок як перший захід при симптомах геморою. Надто швидке збільшення може спричиняти здуття або газоутворення; у деяких випадках можна розглянути добавку клітковини.
2. Пийте відповідно до свого стану
Рідина допомагає клітковині виконувати її функцію, але єдиної кількості для всіх немає. Слід враховувати потреби, клімат, фізичну активність, харчування та стан серця й нирок. Не потрібно примусово пити два літри на день, якщо є інші медичні рекомендації.
3. Уникайте натужування
Тривале натужування підвищує тиск на гемороїдальні структури. Краще не продовжувати спроби, якщо випорожнення не відбувається, а з’ясувати причину твердого калу або утрудненої дефекації. Проносні та інші засоби не слід застосовувати постійно без належної оцінки.
4. Обмежуйте час на унітазі
Тривале сидіння на унітазі, зокрема з телефоном або планшетом, подовжує натужування та місцевий тиск. Корисно реагувати на позив без відкладання, але уникати тривалих сидінь і повторних спроб.
5. Контролюйте і закреп, і діарею
Проблемою є не лише закреп: часті випорожнення та діарея можуть подразнювати анальну ділянку й посилювати симптоми. Якщо порушення зберігається, варто з’ясувати причину. Опіоїди, залізо та інші препарати можуть змінювати випорожнення, але не слід припиняти їх самостійно.
6. Регулярно рухайтеся
Фізична активність відповідно до вашого стану сприяє регулярності випорожнень і контролю ваги. Однак немає спеціальної вправи, що запобігає або лікує геморой. Під час болючого загострення може знадобитися тимчасове пристосування деяких занять.
7. Дотримуйтеся гігієни без подразнення шкіри
Після випорожнення бажане делікатне очищення без тертя, агресивних мийних засобів і ароматизованих серветок, якщо вони подразнюють. Гостра їжа та алкоголь не є універсальною причиною геморою: їх можна обмежити, якщо пацієнт помічає повторюваний зв’язок зі своїми симптомами, без безпідставних загальних заборон.
Кровотечу не слід автоматично приписувати геморою
Наявність крові потребує клінічної оцінки, особливо якщо вона з’явилася вперше, повторюється, поєднується з анемією, зміною випорожнень, болем у животі, втратою ваги або сімейним анамнезом колоректальних хвороб. Навіть після встановлення геморою стійка кровотеча потребує повторної оцінки. Необхідні дослідження залежать від віку, симптомів і програм скринінгу.
Коли звертатися до лікаря
Варто записатися на консультацію, якщо кровотеча, випадіння, свербіж, біль або труднощі з гігієною зберігаються попри консервативні заходи. Анальний вузол, що раптово з’явився із сильним болем, може відповідати тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла й потребує своєчасної оцінки. Гарячку, наростання болю, виділення або значну кровотечу не слід лікувати лише домашніми засобами.
Коли щоденних звичок недостатньо
У відповідних випадках можна розглянути медикаментозне лікування, лігування еластичними кільцями, склеротерапію та інші амбулаторні або хірургічні процедури. Метод склеротерапії геморою є одним із доступних варіантів для вибраних внутрішніх гемороїдальних вузлів: він не завжди безболісний, не є автоматично ефективнішим за альтернативи й не замінює операції для кожного пацієнта.
Джерело
Рекомендації узгоджуються з настановами American Society of Colon and Rectal Surgeons 2024 року, які визначають зміни харчування й поведінки як початкове лікування та рекомендують не приписувати ректальну кровотечу автоматично геморою.
Для обстеження перегляньте сторінку про лікування геморою в Неаполі або запишіться на першу консультацію.
