Capillari e teleangectasie a Napoli: valutazione e trattamento

Le teleangectasie, comunemente chiamate “capillari”, sono piccoli vasi superficiali dilatati, visibili come linee o ramificazioni rosse, bluastre o violacee. L’espressione “capillari rotti” è impropria: i vasi sono dilatati, non necessariamente rotti. Le vene reticolari sono leggermente più grandi e generalmente bluastre; le varici interessano vene di maggiori dimensioni, spesso tortuose e rilevate.

La comparsa delle teleangectasie dipende da più fattori. Possono contribuire la predisposizione familiare, i cambiamenti ormonali, la gravidanza, l’avanzare dell’età e il sovrappeso. Anche trascorrere molte ore in piedi o seduti può favorire disturbi venosi. In alcuni casi i capillari si associano a vene reticolari o insufficienza venosa, ma questa associazione non è sempre presente.

Spesso hanno un significato prevalentemente estetico, soprattutto quando sono isolati e non provocano disturbi. Possono però associarsi ad altre alterazioni venose. In presenza di dolore, pesantezza, gonfiore, modificazioni della pelle o sanguinamento è indicata una valutazione medica. Questi sintomi non devono essere attribuiti automaticamente ai capillari: occorre identificarne la causa.

Al Centro Medico Gargano, prima della scleroterapia dei capillari delle gambe viene effettuata una valutazione vascolare con EcoColorDoppler venoso. È un esame non invasivo che studia il flusso del sangue e permette di individuare eventuali reflussi. Le informazioni raccolte aiutano a programmare il trattamento e a considerare eventuali alterazioni venose associate.

La scleroterapia prevede l’iniezione di un farmaco nei vasi selezionati per determinarne la chiusura. Il VeinGogh utilizza energia termica per trattare piccoli vasi molto superficiali. La scelta dipende da sede, calibro, profondità, caratteristiche della pelle e quadro venoso complessivo. Le due tecniche possono essere utilizzate singolarmente o integrate, quando indicato.

La scleroterapia è una procedura ambulatoriale minimamente invasiva, generalmente eseguita senza anestesia. Gli aghi sono molto sottili e durante l’iniezione può essere avvertito un pizzicore o un breve bruciore. La sensibilità varia da persona a persona. Un dolore intenso deve essere segnalato subito al medico.

Il numero di sedute dipende dall’estensione delle teleangectasie, dalle caratteristiche dei vasi e dalla risposta individuale. Il miglioramento è progressivo: dopo la scleroterapia i vasi possono attenuarsi nelle settimane successive, mentre alcune aree richiedono più tempo. Il programma viene definito durante la visita e rivalutato ai controlli, senza promettere un numero fisso di sedute.

Dopo la scleroterapia possono comparire piccoli lividi, arrossamento, fastidio locale, indurimento dei vasi trattati e pigmentazioni cutanee, talvolta persistenti. È possibile anche il matting, cioè la comparsa di una rete di capillari molto sottili. Complicanze come lesioni cutanee, reazioni allergiche importanti o trombosi sono meno comuni. Rischi e controindicazioni vengono valutati prima del trattamento.

I mesi freschi possono rendere più agevole la protezione dal sole e l’eventuale uso della calza elastica. Non esiste però un periodo valido per tutti: la programmazione dipende dalla tecnica e dalle abitudini del paziente. Dopo la seduta il medico indica le precauzioni per esposizione solare, attività fisica e compressione. Generalmente molte attività quotidiane possono essere riprese in tempi brevi.

Il trattamento agisce sui vasi presenti, ma non elimina la predisposizione a svilupparne altri. Nel tempo possono quindi comparire nuove teleangectasie, anche dopo un buon risultato iniziale. Gli eventuali ulteriori trattamenti vengono valutati in base all’evoluzione del quadro e alle esigenze del paziente. Non è possibile garantire un risultato permanente.

Sì, dopo averne valutato le caratteristiche e le eventuali condizioni cutanee associate. Al Centro Medico Gargano, per piccoli capillari superficiali del viso viene considerato il VeinGogh. La risposta e il numero di sedute variano individualmente; devono essere discussi anche i possibili effetti indesiderati, compreso il rischio di piccole cicatrici.

Creme, integratori e rimedi naturali non sono trattamenti di comprovata efficacia per eliminare le teleangectasie già presenti. Non devono quindi essere presentati come equivalenti alle procedure che agiscono direttamente sui vasi. La scelta di un eventuale trattamento va preceduta da una valutazione delle caratteristiche dei capillari e delle condizioni della pelle.

Camminare regolarmente, interrompere i lunghi periodi di immobilità e mantenere un peso adeguato aiutano il ritorno venoso. Le calze a compressione graduata possono migliorare alcuni sintomi quando indicate dal medico, ma non eliminano i capillari presenti e non garantiscono che non ne compaiano altri. Nessuna misura preventiva annulla completamente la predisposizione individuale.